TORREVIEJA - Radicale prostaat-ectomie is een van de meest doeltreffende ingrepen voor de behandeling van gelokaliseerde prostaatkanker. Hierbij wordt de prostaatklier volledig verwijderd en meestal ook de zaadblaasjes. Het is een chirurgisch curatief proces, vooral aanbevolen bij patiënten met een vroege diagnose waarbij de tumor nog binnen de prostaat zit en zich niet verspreid heeft naar andere delen van het lichaam.In de afgelopen jaren heeft de introductie van robot geassisteerde chirurgie met de Da?Vinci-systeem dit proces radicaal veranderd, doordat het operaties mogelijk maakt met ongeëvenaarde precisie en veiligheid. Deze vorm van chirurgie wordt aanbevolen in klinische stadia T1 en T2, met als doel de tumor volledig te verwijderen voordat deze zich kan uitbreiden. Volgens specialisten is deze behandeling bijzonder geschikt voor mannen in goede algehele gezondheid met een levensverwachting om op lange termijn profijt te hebben van curatieve behandeling.“Het hoofddoel van radicale prostaatectomie is om de kanker definitief te verwijderen voordat deze zich verspreidt,” zegt dr.?Manuel Ruibal, specialist in roboturologische chirurgie aan het ziekenhuis Quirónsalud?Torrevieja.Van open chirurgie naar de Da?Vinci-robotTraditioneel werd de radicale prostaatectomie via open chirurgie uitgevoerd, met een brede snee in de onderbuik en een directe maar beperkte kijk op het operatieveld. De komst van laparoscopische technieken vormde een belangrijke stap naar minder invasieve ingrepen. De echte revolutie kwam echter met de introductie van de Da?Vinci-robot, die het beste combineert van beide methoden met ongekend chirurgisch precisieniveau.De Da?Vinci-robot stelt de chirurg in staat om vanaf een console te opereren en robotarmen te sturen die milimetergenaue bewegingen maken. Daarmee wordt handdrang onderdrukt en wordt een driedimensionaal, hoogwaardig beeld van het operatieveld geboden.Verschillen tussen traditionele en robot geassisteerde prostaatectomieDe Da?Vinci-robotchirurgie is een flinke vooruitgang ten opzichte van de conventionele open ingreep. Waar traditionele chirurgie grote sneden vereist en beperkte zichtbaarheid biedt, maakt de robot nauwkeurige operaties mogelijk via kleine incisies en een 3D-HD-weergave.“Met de Da?Vinci-robot kunnen we trillingen elimineren en preciezere bewegingen uitvoeren. Dat is essentieel voor het behouden van functies zoals continentie en seksuele functie,” legt dr.?Ruibal uit.1. Type incisieo Traditioneel: Grote sneden, meer weefselbeschadiging en hogere kans op complicaties.o Da?Vinci: Kleine laparoscopische incisies, minder trauma en sneller herstel.2. Precisieo Traditioneel: Afhankelijk van handvaardigheid, gevoelig voor trillingen en vermoeidheid.o Da?Vinci: Zeer hoge precisie dankzij robotcontrole met stabiele, fijne bewegingen.3. Zicht op het operatieveldo Traditioneel: 2D-beeld, beperkte dieptewaarneming.o Da?Vinci: 3D-HD-weergave, aanzienlijk verbeterde weefselzichtbaarheid.4. Hersteltijdo Traditioneel: Langere hersteltijd door meer invasie, bloedverlies en pijn.o Da?Vinci: Sneller herstel, minder bloedverlies en minimalere irritatie.5. Behoud van sleutelstructureno Traditioneel: Lastiger om zenuwen, vaten en weefsels te sparen.o Da?Vinci: Geavanceerde technologie maakt beter behoud mogelijk en verkleint functionele schade.Ondanks het futuristische uiterlijk opereert de Da?Vinci-robot niet zelfstandig. De chirurg bestuurt alle bewegingen vanaf een ergonomische console in de operatiekamer. Via kleine incisies worden trocars ingebracht voor een microcamera en chirurgische instrumenten. Het systeem vertaalt elke chirurgische beweging in realtime en voert uiterst precieze handelingen uit, waardoor schade aan omliggend weefsel wordt geminimaliseerd en de veiligheid wordt vergroot.“Het verschil zit niet alleen in de technologie, maar vooral in hoe je die gebruikt. De ervaring van het chirurgisch team bepaalt hoe optimaal de Da?Vinci-voordelen worden benut,” benadrukt dr.?Ruibal.Wie komt in aanmerking voor robotprostatectomie?Deze ingreep is aangewezen bij patiënten met gelokaliseerde prostaatkanker in de vroege stadia en goed gezondheidstoestand, die in aanmerking komen voor majeur chirurgisch ingrijpen en van langetermijncuratie kunnen profiteren. Soms kan ook bij lokaal gevorderde kanker gekozen worden voor deze techniek, zolang de klinische omstandigheden en multidisciplinair team dit ondersteunen.De methode is bijzonder waardevol voor jongere, fysiek en seksueel actieve patiënten, omdat de robotstructuren bewaart die verantwoordelijk zijn voor deze functies.De robotprostatectomie biedt talrijke voordelen ten opzichte van traditionele chirurgie. Een van de belangrijkste is de vermindering van intra-operatief bloedverlies, dankzij de precisie van de bewegingen en het beperkte weefseltrauma. Daardoor dalen de risico’s op complicaties na de operatie en verloopt het herstel sneller.Dr.?Ruibal voegt toe dat patiënten het verschil al vanaf dag 1 merken. Ze kunnen eerder lopen, eten en naar huis terugkeren met meer zelfstandigheid. Dat was met open chirurgie ondenkbaar.Andere belangrijke voordelen zijn:* Minder postoperatieve pijn, wat het gebruik van pijnstillers beperkt.* Kortere ziekenhuisverblijf, meestal één à twee nachten.* Kleinere incisies, met lager infectierisico en beter esthetisch resultaat.* Snelle hervatting van dagelijkse en beroepsactiviteiten.Hoewel een van de grootste zorgen van patiënten het verlies van erectiele functie of urinecontinentie is, zijn deze bijwerkingen dankzij het Da?Vinci-systeem aanzienlijk afgenomen. De robot kan zenuwen beschermen waardoor een sneller en beter functioneel herstel mogelijk is, vooral bij jongere patiënten of mensen met een goede voorgaande functie.De hersteltijd kan variëren en vereist soms een individueel revalidatietraject.Oncologische resultaten en ervaringWat betreft kankercontrole tonen verschillende studies aan dat robotchirurgie dezelfde oncologische uitkomsten biedt als open chirurgie. Het verschil zit vooral in de ervaring van het chirurgische team en niet in de techniek zelf.“In essentie draait het om zorgvuldige selectie van de patiënt, verfijnde techniek en gedetailleerde planning. Technologie is een krachtig hulpmiddel, maar de chirurg bedient,” besluit de specialist.In het ziekenhuis Quirónsalud Torrevieja wordt de Da?Vinci-robotplatform al meer dan twee jaar succesvol ingezet. Het is momenteel het enige privécentrum in de provincie Alicante dat over deze geavanceerde technologie beschikt voor de behandeling van prostaatkanker. Dankzij deze investering is het centrum een referentie geworden op het gebied van minimaal invasieve urologische chirurgie, en biedt het patiënten een veiliger, effectiever en functioneler alternatief.“Onze toewijding is glashelder: het beste van de geneeskunde bieden door innovatie. En robotchirurgie is vandaag een van onze belangrijkste instrumenten in de strijd tegen kanker,” besluiten de ...

Vorige week zag ik bij toeval op de Spaanse televisie de relatief nieuwe film ‘Saben aquell’ van de bekende regisseur David Trueba. We stuitten op deze film bij het zappen en bleven geïntrigeerd hangen. Want hoewel ik de persoon over wie deze film ging, niet kende, bleek het een heel boeiend verhaal over een bijzonder mens.Mijn man kon me tijdens het kijken uitleggen wie de persoon was op wiens leven de film gebaseerd was. En na de film ben ik verder gaan zoeken naar informatie. Het bleek te gaan om de in 1941 in Barcelona geboren komiek Eugenio Jofra Bafalluy, die in de jaren zeventig, tachtig en negentig heel populair was in eerst Catalonië en later heel Spanje. Ondanks het feit dat ik sinds 1994 in Spanje woon, kende ik Eugenio niet maar al binnen vijf minuten na het begin van de film zat ik geboeid aan de buis gekluisterd, iets wat me eerlijk gezegd niet zo heel vaak overkomt bij Spaanse films.