Robotchirurgie bij prostaatkanker: wat is een radicale prostatectomie en hoe verbetert de Da Vinci-robot deze ingreep?


TORREVIEJA - Radicale prostaat-ectomie is een van de meest doeltreffende ingrepen voor de behandeling van gelokaliseerde prostaatkanker. Hierbij wordt de prostaatklier volledig verwijderd en meestal ook de zaadblaasjes. Het is een chirurgisch curatief proces, vooral aanbevolen bij patiënten met een vroege diagnose waarbij de tumor nog binnen de prostaat zit en zich niet verspreid heeft naar andere delen van het lichaam.In de afgelopen jaren heeft de introductie van robot geassisteerde chirurgie met de Da?Vinci-systeem dit proces radicaal veranderd, doordat het operaties mogelijk maakt met ongeëvenaarde precisie en veiligheid. Deze vorm van chirurgie wordt aanbevolen in klinische stadia T1 en T2, met als doel de tumor volledig te verwijderen voordat deze zich kan uitbreiden. Volgens specialisten is deze behandeling bijzonder geschikt voor mannen in goede algehele gezondheid met een levensverwachting om op lange termijn profijt te hebben van curatieve behandeling.“Het hoofddoel van radicale prostaatectomie is om de kanker definitief te verwijderen voordat deze zich verspreidt,” zegt dr.?Manuel Ruibal, specialist in roboturologische chirurgie aan het ziekenhuis Quirónsalud?Torrevieja.Van open chirurgie naar de Da?Vinci-robotTraditioneel werd de radicale prostaatectomie via open chirurgie uitgevoerd, met een brede snee in de onderbuik en een directe maar beperkte kijk op het operatieveld. De komst van laparoscopische technieken vormde een belangrijke stap naar minder invasieve ingrepen. De echte revolutie kwam echter met de introductie van de Da?Vinci-robot, die het beste combineert van beide methoden met ongekend chirurgisch precisieniveau.De Da?Vinci-robot stelt de chirurg in staat om vanaf een console te opereren en robotarmen te sturen die milimetergenaue bewegingen maken. Daarmee wordt handdrang onderdrukt en wordt een driedimensionaal, hoogwaardig beeld van het operatieveld geboden.Verschillen tussen traditionele en robot geassisteerde prostaatectomieDe Da?Vinci-robotchirurgie is een flinke vooruitgang ten opzichte van de conventionele open ingreep. Waar traditionele chirurgie grote sneden vereist en beperkte zichtbaarheid biedt, maakt de robot nauwkeurige operaties mogelijk via kleine incisies en een 3D-HD-weergave.“Met de Da?Vinci-robot kunnen we trillingen elimineren en preciezere bewegingen uitvoeren. Dat is essentieel voor het behouden van functies zoals continentie en seksuele functie,” legt dr.?Ruibal uit.1. Type incisieo Traditioneel: Grote sneden, meer weefselbeschadiging en hogere kans op complicaties.o Da?Vinci: Kleine laparoscopische incisies, minder trauma en sneller herstel.2. Precisieo Traditioneel: Afhankelijk van handvaardigheid, gevoelig voor trillingen en vermoeidheid.o Da?Vinci: Zeer hoge precisie dankzij robotcontrole met stabiele, fijne bewegingen.3. Zicht op het operatieveldo Traditioneel: 2D-beeld, beperkte dieptewaarneming.o Da?Vinci: 3D-HD-weergave, aanzienlijk verbeterde weefselzichtbaarheid.4. Hersteltijdo Traditioneel: Langere hersteltijd door meer invasie, bloedverlies en pijn.o Da?Vinci: Sneller herstel, minder bloedverlies en minimalere irritatie.5. Behoud van sleutelstructureno Traditioneel: Lastiger om zenuwen, vaten en weefsels te sparen.o Da?Vinci: Geavanceerde technologie maakt beter behoud mogelijk en verkleint functionele schade.Ondanks het futuristische uiterlijk opereert de Da?Vinci-robot niet zelfstandig. De chirurg bestuurt alle bewegingen vanaf een ergonomische console in de operatiekamer. Via kleine incisies worden trocars ingebracht voor een microcamera en chirurgische instrumenten. Het systeem vertaalt elke chirurgische beweging in realtime en voert uiterst precieze handelingen uit, waardoor schade aan omliggend weefsel wordt geminimaliseerd en de veiligheid wordt vergroot.“Het verschil zit niet alleen in de technologie, maar vooral in hoe je die gebruikt. De ervaring van het chirurgisch team bepaalt hoe optimaal de Da?Vinci-voordelen worden benut,” benadrukt dr.?Ruibal.Wie komt in aanmerking voor robotprostatectomie?Deze ingreep is aangewezen bij patiënten met gelokaliseerde prostaatkanker in de vroege stadia en goed gezondheidstoestand, die in aanmerking komen voor majeur chirurgisch ingrijpen en van langetermijncuratie kunnen profiteren. Soms kan ook bij lokaal gevorderde kanker gekozen worden voor deze techniek, zolang de klinische omstandigheden en multidisciplinair team dit ondersteunen.De methode is bijzonder waardevol voor jongere, fysiek en seksueel actieve patiënten, omdat de robotstructuren bewaart die verantwoordelijk zijn voor deze functies.De robotprostatectomie biedt talrijke voordelen ten opzichte van traditionele chirurgie. Een van de belangrijkste is de vermindering van intra-operatief bloedverlies, dankzij de precisie van de bewegingen en het beperkte weefseltrauma. Daardoor dalen de risico’s op complicaties na de operatie en verloopt het herstel sneller.Dr.?Ruibal voegt toe dat patiënten het verschil al vanaf dag 1 merken. Ze kunnen eerder lopen, eten en naar huis terugkeren met meer zelfstandigheid. Dat was met open chirurgie ondenkbaar.Andere belangrijke voordelen zijn:* Minder postoperatieve pijn, wat het gebruik van pijnstillers beperkt.* Kortere ziekenhuisverblijf, meestal één à twee nachten.* Kleinere incisies, met lager infectierisico en beter esthetisch resultaat.* Snelle hervatting van dagelijkse en beroepsactiviteiten.Hoewel een van de grootste zorgen van patiënten het verlies van erectiele functie of urinecontinentie is, zijn deze bijwerkingen dankzij het Da?Vinci-systeem aanzienlijk afgenomen. De robot kan zenuwen beschermen waardoor een sneller en beter functioneel herstel mogelijk is, vooral bij jongere patiënten of mensen met een goede voorgaande functie.De hersteltijd kan variëren en vereist soms een individueel revalidatietraject.Oncologische resultaten en ervaringWat betreft kankercontrole tonen verschillende studies aan dat robotchirurgie dezelfde oncologische uitkomsten biedt als open chirurgie. Het verschil zit vooral in de ervaring van het chirurgische team en niet in de techniek zelf.“In essentie draait het om zorgvuldige selectie van de patiënt, verfijnde techniek en gedetailleerde planning. Technologie is een krachtig hulpmiddel, maar de chirurg bedient,” besluit de specialist.In het ziekenhuis Quirónsalud Torrevieja wordt de Da?Vinci-robotplatform al meer dan twee jaar succesvol ingezet. Het is momenteel het enige privécentrum in de provincie Alicante dat over deze geavanceerde technologie beschikt voor de behandeling van prostaatkanker. Dankzij deze investering is het centrum een referentie geworden op het gebied van minimaal invasieve urologische chirurgie, en biedt het patiënten een veiliger, effectiever en functioneler alternatief.“Onze toewijding is glashelder: het beste van de geneeskunde bieden door innovatie. En robotchirurgie is vandaag een van onze belangrijkste instrumenten in de strijd tegen kanker,” besluiten de medisch specialisten.Neem voor meer informatie contact op met het ziekenhuis Quirónsalud Torrevieja.

Stranden voorbereid op hoogseizoen


COSTA BLANCA – Hoewel het hoogseizoen volgens de kalender nog niet begonnen is, was het de afgelopen week al wel volop strandweer. Temperaturen die op veel plaatsen overdag al boven de dertig graden uitkwamen en avondlijke temperaturen van boven de twintig zorgden ervoor dat de stranden zelfs doordeweeks al aardig vol waren en in het weekend een aanblik boden die meer leek op juli of augustus.Maar in veel plaatsen ontbraken de gebruikelijke diensten nog. Benidorm is de enige gemeente die het hele jaar door bewaking en schoonmaakdiensten heeft op de stranden. In de meeste kustplaatsen komt de dienstverlening aan de stranden pas in de loop van juni op gang. In enkele plaatsen – Teulada, L’Alfàs del Pi, Altea, Finestrat en Elche – is de dagelijkse dienstverlening op 1 juni begonnen, in La Vila Joiosa en Denia begint de dagelijkse dienstverlening op 7 juni maar was er afgelopen weekend al wel bewaking en in Calp begint de dagelijkse dienstverlening op 9 juni. In Alicante, El Campello, Xàbia, Guardamar en Pilar de la Horadada is er al wel dienstverlening op de grootste stranden maar nog niet op alle stranden. In de overige kustgemeenten begint de dienstverlening in de komende weken. Er is door de meeste gemeenten hard gewerkt om de stranden op tijd klaar te hebben voor de grote toeloop van bezoekers. Voetsproeiers werden schoon gemaakt en waar nodig gerepareerd, muurtjes en plankieren gerepareerd en contracten met strandtenten en de verhuur van ligstoelen, parasols etc vernieuwd. In Benidorm is het tijdschema dat de reddingsdiensten aanwezig zijn, per 1 juni uitgebreid naar 10.00 tot 19.00 uur. In juli en augustus wordt het van 09.00 tot 20.00 uur. De gemeente Benidorm maakte ook bekend dat er dit jaar meer politie zal worden ingezet op de stranden. Er zijn 32 agenten die hetzij te voet, hetzij op scooters langs de stranden zullen patrouilleren om de bezoekers meer veiligheid te garanderen.In Xàbia lijkt men nog niet al te best voorbereid op het hoogseizoen. De oppositie maakte daar afgelopen week aanhangig dat er nog veel moet gebeuren. De controle op de toegang naar populaire baaien als Granadella is nog niet geregeld, boeien en ballen die het zwemgedeelte afbakenen, zijn nog niet in het water geplaatst en het feit dat pleziervaartuigen hun toegang niet beperkt zien door de boeien, leidde afgelopen weekend al tot gevaarlijke situaties.

Elche CF na twee seizoenen terug in Primera Liga


ELCHE – Groot feest was er zondagavond in de stad Elche, toen duidelijk werd dat de plaatselijke voetbalclub er na twee jaar Segunda Liga in geslaagd was om promotie te bewerkstelligen.De voetballers uit de palmenstad moesten in de laatste competitiewedstrijd op bezoek in A Coruña. Het ooit zo gevaarlijke Deportivo bleek echter geen rivaal voor Elche en de wedstrijd werd met 0-4 gewonnen. Daardoor maakte het niet uit wat er op de andere velden gebeurde: Elche wist zeker dat het tweede werd achter Levante en dus samen met de Valenciaanse club naar de Primera Liga promoveert. In het stadion Martínez Valero verzamelde zich een grote groep fans om de spelers op te wachten na hun terugkeer uit Galicië. Ook op de Glorieta, midden in het centrum werd zondagavond nog tot in de kleine uurtjes feest gevierd. Over een paar maanden hebben we dus weer Primera Liga-voetbal in de provincie Alicante. In de Segunda Liga blijft geen enkele club uit Alicante over, na de promotie van Elche en de degradatie van Eldense.

Werkzaamheden boulevard Benidorm in de zomer stilgelegd


BENIDORM – De werkzaamheden aan de Levanteboulevard zullen tijdens de drukste maanden tijdelijk worden stilgelegd. Het gaat om de vernieuwing van de bovengrondse lichtkabels. Dit project werd in maart aanbesteed en de werkzaamheden nemen diverse maanden in beslag. Maar om te voorkomen dat omwonenden en toeristen tijdens de drukste maanden overlast ondervinden, worden de werkzaamheden tussen 12 juni en 1 september stilgelegd.

Eindelijk wandelroute in Sierra Escalona


SAN MIGUEL DE SALINAS – De Sierra Escalona in het zuiden van de provincie Alicante staat al vele jaren op de nominatie om door de Valenciaanse autoriteiten erkend te worden als officieel natuurpark.Het negenduizend vierkante meter grote gebied geniet al wel enige bescherming maar omdat het grootste gedeelte particulier bezit is, valt het niet mee om alle bureaucratische hobbels te nemen. Ook is het lastig om het gebied te onderhouden en er routes uit te zetten via welke natuurliefhebbers van het gebied kunnen genieten. Maar dat laatste is nu dan toch gelukt. Door een nauwe samenwerking tussen de Generalidad Valenciana en de gemeente San Miguel de Salinas is er nu een route van 3,5 uitgestippeld. De route heet de Ruta de los Alcores en is niet moeilijk. Het beginpunt ligt aan de CV-952 tussen San Miguel en Pilar de la Horadada, kort na het passeren van de urbanisatie Torrestrella. (Op Google maps is het beginpunt te vinden door ‘inicio via pecuaria’ in te toetsen.) Op de route staan diverse duidelijke informatieborden over het natuurpark en de flora en de fauna die er voorkomt, waarbij de oehoe de opvallendste vogelsoort is. In de Sierra de Escalona nestelen tachtig paartjes oehoe’s, het grootste aantal van Spanje.

Tram tussen Benidorm en La Vila keert terug op 12 juni


MARINA BAIXA – De werkzaamheden aan het spoor tussen Benidorm en la Vila Joiosa zijn zo goed als afgerond en het is de bedoeling dat de eerste trams op 12 juni weer gaan rijden.De afgelopen vier maanden moesten reizigers voor het traject tussen de haltes La Creuta en Benidorm met bussen worden vervoerd omdat er op dat stuk een dubbel spoor werd aangelegd en de bovenleiding werd vernieuwd. Ook werd er een nieuw viaduct gebouwd in de kloof El Murtal. Veel van de werkzaamheden vonden plaats ter hoogte van de halte Terra Mítica en het was belangrijk dat die werden afgerond voor de zomerdrukte begon. Burgemeester Pérez van Benidorm liet bij een bezoek aan de werkzaamheden weten dat het voor zijn gemeente heel belangrijk is dat de tram goed functioneert. Het is een gemakkelijke en milieuvriendelijke manier om zich te verplaatsen die door vele duizenden inwoners gebruikt wordt. Als alle werkzaamheden op het hele traject dat door de Marina Baixa loopt afgerond zijn – en de planning is dat dat eind 2025 het geval zal zijn – wordt het voor de reizigers mogelijk om van Altea naar het ziekenhuis van La Vila Joiosa te reizen zonder over te stappen.